Özel Akhisar Hastanesi Bilgilendiriyor Böbrek Tümörleri

 Özel Akhisar Hastanesi Üroloji Uzmanı Opr. Dr. Cemil Öztürk Bilgilendiriyor;Böbrekteki kitleler birkaç değişik şekilde sınıflandırılabilirler: Benign (iyi huylu) - Malign (kötü huylu) Kistik (içi sıvı dolu) - Solid (içi dolu) A. Benign (İYİ HUYLU) Tümörler BÖBREK KİSTLERİ  ADENOM ANJİOMİYOLİPOMA (Hamartom) ONKOSİTOM Jukstaglomerüler tümör Hemangiom Fibrom Lipom ve diğerleri B. Malign (KÖTÜ HUYLU) Tümörler 1. BÖBREK ADENOKANSERİ [Böbrek hücreli kanser (renalcellca) Hipernefrom, Grawitz tümörü] 2. Wilms tümörü (Nefroblastom) 3. Sarkomlar 4. Metastatik böbrek tümörleri

MALIGN (HABİS) TÜMÖRLER (Tm) 

Böbrek adenokanseri; Bütün malign tümörlerin %3’ünü, böbrekteki malign tümörlerinin de %86’sını oluşturur.  Genellikle 40-70 yaşları arasında görülür. Erkeklerde kadınlara oranla 2-3 kez daha sıktır.  Sebep kesin olarak belli olmamasına rağmen; genetik faktörler; gelişmiş ülkelerde yaşayanlarda (tanı yöntemlerinin daha kolaylıkla kullanılmasına bağlı olarak); yağ ve kolesterolden zengin beslenenlerde; kadmium, asbest, petrokimya ve deri sanayisinde çalışanlarda; sigara içenlerde böbrek kanseri riskinin daha yüksek olabileceği bildirilmiştir. 

KLİNİK BELİRTİLER  Geç evrede ortaya çıkmakla birlikte 3 ana bulgusu vardır.  1. Hematüri (kanlı idrar yapma),  2. Lomber (bel) ağrı,  3. Kitle  Bunların dışında; varikosel, hipertansiyon, halsizlik, kilo kaybı, anemi, ateş ve metastazlara ait semptomlar da yine ileri evrelerde görülebilmektedir. Muayenede; ancak zayıf kişilerde ve ilerlemiş vakalarda böbrek ele büyümüş bir kitle olarak gelebilir. 

TETKİKLER  İdrar analizlerinde makroskopikyadamikroskopikhematüri, anemi (kansızlık), sedimentasyon yükselmesi, ayrıca hiperkalsemi (kan kalsiyumunun yükselmesi), hipertansiyon, polisitemi (kandaki kırmızı kürelerin fazla olması)  Ultrasound: İlk yapılması gereken tanıyöntemidir. Bilgisayarlı Tomografi (CT): Uzak metastazlara yönelik Akciğer grafisi veya Akciğer tomografisi, kemik sintigrafisi evrelendirme için yapılmalıdır. 

TEDAVİ  Böbrek habis tümörlerinin tedavisinde 1. Cerrahi, 2. embolizasyon 3. immüno-terapi seçenekleri mevcuttur. İlk ve en önemli seçenek cerrahidir.CERRAHİ TEDAVİ  a. Radikal nefrektomi b. Nefron koruyucu cerrahi RADYOTERAPİ  Böbrek kanseri radyorezistandır,yani radyoterapiden fayda görülmez. KEMOTERAPİ  Birçok kombine tedavi denenmişsede etkisi %5-10 oranında ve kısa sürelidir. 

İMMÜNOTERAPİ Sonuçlar yüz güldürücü değildir. PROGNOZ (YAŞAM BEKLENTİSİ)  Erken evrelerde 5 sene için % 90 -100 iken, ileri evrelerde bu oran % 20’ lere kadar düşmektedir.  Bu sebeple;  Tüm batın ultrasonografilerin  önemi çok açıktır. Hastalık ne kadar erken tanınırsa tedavisi o kadar kolay ve başarılı olabilmektedir. !!!